טכנולוגיה: קידום בריאות גלובלית

(אגנס בינאגוואו, אוניברסיטת שוויון בריאות עולמי; אוליבר הסיאנג, ג'ונסון וג'ונסון; ויומש ג'ושי, מערכות תלת מימד; רוי סמית ', פיליפס; דייוויד קירקפטריק, טקונומיה)

שיפור שירותי הבריאות באמצעות טכנולוגיה או מערכת משלוחי הבריאות היה אחד התחומים החשובים ביותר שנחשפו בכנס הטכונומיה בשבוע שעבר.

רועי סמית 'מפיליפס אמר כי הוא לא מסכים עם הסברה הרווחת כי "העולם הוא הבריא ביותר שאי פעם היה". הוא ציין כי בעולם המפותח מבחינה רפואית אנו עומדים בפני אוכלוסייה מזדקנת במהירות, ואילו בעולם המתפתח אנו עומדים בפני אוכלוסיה שהולכת וגדלה במהירות. לדוגמא, סמיית 'אמר כי 20 אחוז מהאנשים ברחבי העולם סובלים מחמישה מצבים כרוניים או יותר. אז בעוד שאנשים חיים יותר זמן - 6 שנים בממוצע מאז שנות התשעים - איכות הבריאות היא סיפור אחר.

טכנולוגיות חדשות רבות מנוצלות למים בעולם המפותח ועל אחת כמה וכמה בעולם המתפתח, אמרה סמית '. אבל זה לא רק נושא טכנולוגי, אמר, וציין כי 50 אחוז מהמטופלים אינם נוטלים את התרופות שלהם. סמית 'אמר גם כי רבע מכל ההוצאות לבריאות מבוזבזות, כולל טריליון דולר בארה"ב. "אנו צריכים להשתמש כאן בטכנולוגיה כדי לפנות כסף" לשימוש במקומות אחרים, הוא סיכם.

אגנס בינוואהו מאוניברסיטת שוויון הבריאות העולמי ושר הבריאות לשעבר לרואנדה, אמרה כי למרות שיש צורך בטכנולוגיה, בסופו של דבר זה עדיין קשור לבני אדם שמדברים עם בני אדם. "מה שאיבדת זה אמון, " אמרה. Binagwaho אמר כי הממשלה צריכה להיות רגולטור של שירותי בריאות וטכנולוגיה, אך אינה צריכה להיות המיישמת.

אוליבר הסיאנג מג'ונסון וג'ונסון אמר שעלינו לחשוב על "דמוקרטיזציה של הגישה לטיפול". הרבה ממה שדיבר היה למעשה די טק די, למשל מסירת מידע על הריון לארבעה מיליון נשים ברחבי העולם, או יצירת רשימות ביקורת כדי לצמצם את האפשרות לשכוח צעדים קריטיים בניתוחים.

ויומש ג'ושי, מנכ"ל מערכות 3D, אמר כי עד 2019 עשרה אחוזים מהאנשים בעולם המפותח יחיו עם פריטים מודפסים בתלת מימד בגופם או על גופם. הוא הזכיר דברים כמו מכשירי שמיעה, סוגר מותאם אישית וכוסות ירך.

הוא הראה סרטון מעורר השראה המדגים יצירת מודל תלת מימדי של תאומים צמודים כך שרופאים יוכלו להתכונן טוב יותר לניתוח שהפריד ביניהם, ושוחח עם שותפות עם חברה לייצור ריאות באמצעות הדפסת תלת מימד בעתיד.

חומרים בעלי עלות נמוכה הם המפתח לייצור גלובלי זה ויכולים לאפשר התאמה אישית המונית במחיר שווה לכל נפש, אמר ג'ושי.

סמית 'דיברה על שימוש בטכנולוגיית הקול כדי לשפר את התיעוד, וציין כי בפגישה ממוצעת, רופא מבלה 39 אחוז מהזמן בתיעוד המטופל ובמקרה.

מה אנו יכולים לעשות בקשר לעלייה בעלות הבריאות?

(דן מונרו, סופר; מריו שלוסר, בריאות אוסקר)

פאנל אחר התמקד כיצד הטכנולוגיה יכולה לסייע בעליית עלויות הבריאות. דן מונרו, מחבר חברת קזינו בריאות: בריאות האומה: ההימור הגדול ביותר של אמריקה , ציין כי מערכת הבריאות בארה"ב היא בגודל התמ"ג של גרמניה, וכי שירותי בריאות ואנוש - המחלקה היחידה הגדולה ביותר בממשלה - היא בגודל של התמ"ג של ספרד. מונרו כינה את עלויות הבריאות "שריפה של ארבע אזעקות", ואמר כי ארה"ב מובילה את העולם בהוצאות הבריאות לנפש, אך לא בתוחלת החיים.

מריו שלוסר, מייסד שותף של חברת אוסקר בריאות, ציין כי האוכלוסייה האמריקאית צעירה יותר מאשר במדינות רבות אחרות, והשימוש שלנו בתחום הבריאות הוא למעשה פחות, ולכן עיקר הנושא הוא בעלויות היחידה.

שלוסר מאמין כי תמריצים לא נכונים במערכת הם בעיה מרכזית, ומתקרב לסוגיה זו באמצעות "מחסנית טכנולוגיה אחרת", בכך שחברת ביטוח יכולה לממן טוב יותר כסף וזמן לשיפור התוצאות. גישה זו כוללת דברים כמו טלמטיקה, וחיוב שונה עבור שירותים בשעות שונות של היום. לדבריו, אוסקר בריאות יכולה להציע חוויה "צרכנית" יותר ולהוריד מחירים ללקוחותיה בחלקה על ידי הצעת פחות אפשרויות, כמו שימוש רק בקליניקה של קליבלנד באוהיו או בהר סיני בניו יורק.

שלוסר דיבר על כך שבמערכת הנוכחית אף חברת ביטוח לא משקיעה בבריאותך לטווח הארוך, ואמרה "עלינו לנסות משהו אחר." הוא תיאר את מערכות רישומי הבריאות הגדולות כמיועדות לתשלומים ולא לשיתוף קליני.

מונרו ציין כי יש לנו נטייה לחשוב על רפורמה מערכתית בתחום הבריאות כתוצאה מחקיקה יחידה או ממשל, אך אמר כי אנו למעשה נמצאים באמצע מעבר של 40 עד 50 שנה. הוא אמר שנקודת הסיום היא כיסוי אוניברסלי בתחום הבריאות, אך לא בהכרח משלם יחיד (שלדבריו לא ימליץ לארה"ב).

מונרו אמר כי במערכת הבריאות המשולמת כיום במעסיק, לכל אחד מהתעשייה יש תמריץ לעלות לעלות, וציין כי כיום הבריאות מהווה כ -25 אחוז מהכלכלה האמריקאית. לדבריו, אף שחקן אחד במערכת הנוכחית אינו אחראי לארגון או להעניק טיפול.

שירותי בריאות אינם פועלים כמו מוצרי צריכה, אמר מונרו, ומערכת ה"תשלום עבור השירות "הנוכחית מובילה לתמחור לא-אלסטי ומניע את כל המעורבים בטיפול לבצע בחירות שאינן האינטרס לטווח הארוך של החברה או בריאותו של חולה יחיד.

אתנה: מדוע ההיפר-מקומי הוא עתיד הבריאות

מנכ"ל אטנה, מארק ברטוליני, סגר את הכנס בדיון בהמצאת מערכת הבריאות מחדש על ידי יצירת "דלת הכניסה למערכת הבריאות", בה יתמקדו שירותים פנים-ביתיים וחנויות בחיים כדי לעזור לאנשים להישאר בריאים.

ברטוליני אמר שרק 10 אחוזים מתוחלת החיים מונעים כעת על ידי טיפול קליני, למרות שזה שוק של 3.2 מיליארד דולר בארה"ב. הוא אמר ש -20 אחוזים הם בעלי נחישות חברתית, 40 אחוז הם אורח חיים ו -30 אחוז הם גנטיים, וציין כי בחלק מהם מיקודים, לאנשים יש תוחלת חיים של 15-20 שנה פחותה מזו שבמיקודים השכנים. הוא אמר שאנחנו לא מטפלים באנשים שמופיעים במערכת הבריאות ודיברו על הגידול בהתמכרות לאופיואידים. הוא ציין כי 50 אחוז מהאמריקנים חולים במחלה כרונית, וכי זה מהווה 82 אחוזים מהוצאות הבריאות; במקרים רבים עדיף לעזור לאנשים לפני שהם הולכים לרופא.

הוא ציין כי ביקור בחדר מיון יכול לעלות 20, 000 עד 40, 000 $, ואמר שעלינו לעשות כל שביכולנו כדי לטפל באנשים בבית, בין אם באמצעות רפואה טלפונית או באמצעות טיפול בחולים; אם איננו יכולים לעשות אחד משני הדברים האלה, עלינו לשאוף לדאוג לאנשים קרובים ונוחים ככל האפשר, ולדבר על אפשרויות הכוללות שירותי בריאות בחנות בבית וולמארט או CVS. הוא ציין כי משיכת דם יקרה פי 50 במרכז רפואי מאשר במקום קמעונאי, ואמר ששינוי זו "הדרך היחידה לארביטראז 'עלות מחוץ למערכת."

הפיתרון של ברטוליני הוא "חנות אפל לבריאות", מקום שאנשים יכולים ללכת אליו כדי לקבל טיפול, מאנשי מקצוע מיומנים מאוד. "אם תבנה חווית לקוח משכנעת שניתנת להחזרה ובעלת ערך, אנשים ימשיכו להשתמש בה עד שמישהו ימצא משהו טוב יותר", אמר. הוא לא ידון בשמועות על הרכישה המוצעת של CVS את אתנה.

ברטוליני אמר כי נושא גדול בתחום הבריאות הוא האופן בו אנו קונים אותו. במקום המערכת הנוכחית, הוא טען שעלינו להבין מה אנשים רוצים להבין את הדרך הזולה ביותר לממן זאת עבורם. אנחנו לא צריכים להמשיך לעבוד כדי לתקן את ביטוח הבריאות, הוא אמר, אלא צריך לשאוף לתקן את עלות אספקת הבריאות.

כשנשאל על מודל קייזר של שילוב ביטוחי בריאות עם רופאים ובתי חולים, אמר שהוא מודל בעל ערך, אך שחזור לשינוי בסביבה הרפואית הנוכחית מצריך הפרעה. אתנה לא צריך להעסיק רופאים, הוא מאמין, אלא צריך לנסות לשמור על לקוחות בריאים ומחוץ למערכת הבריאות.

ברטוליני דיבר על בניית פלטפורמת "ג'ין הבא" שמחברת בין כל הדברים האלה. הוא דיבר על ביצוע פיילוט מבחן בשנה הבאה, בו 500, 000 לקוחות יינתנו ל- Apple Watch כדי לבדוק אם זה יכול לעודד אותם להתעמל יותר ולעזור עם נטילת תרופות קבועות יותר. אם זה עובד, החיסכון צריך להסתכם בכדי לאפשר לעטנה לספק לכל לקוחותיה Apple Watch.